בהמשך למאמר הקודם שכתבתי על היפותרמיה וטביעה. חשבתי לשתף אתכם עוד קצת במידע על שבץ מוחי.
שבץ מוחי הנקרא גם בשפה המקצועית CVA הוא אחד הגורמים השכיחים למוות, אך הוא גם קל מאוד לזיהוי, וטיפול מהיר ונכון בו יכול מאוד להציל חיים.
אז קודם, מה זה שבץ מוחי ?
ישנם שני סוגים של שבץ מוחי: איסכמי אמורגי מבחינה סטטיסטית, השבץ האיסכמי נפוץ יותר בהרבה. מכלל 100 האחוזים. השבץ האיסכמי נפרש על 87% לעומת 13% לשבץ האמורגי.
אז מה ההבדלים ? שבץ איסכמי, שבץ המתרחש על רקע חסימה של כלי דם במוח, כתוצאה מכך נחסמת האספקה של דם, חמצן וסוכר למוח.
שבץ אמורגי, שבץ המתרחש על רקע פיצוץ של כלי דם במוח, כתוצאה מכך לא מועבר דם, חמצן וסוכר למוח.
גורמים: עישון סכרת אירוע מוחי קודם אירוע מוחי חולף קודם - TIA הגיל (אלו בגורמים העיקריים למרות שברמת העיקרון יש יותר)
סימנים קודם כל, קצת מידע על מערכת העצבים. הצד השמאלי של המוח - שולט על הצד השמאלי של הפנים ועל הצד הימני של הגוף הצד הימני של המוח - שולט על הצד הימני של הפנים ועל הצד השמאלי של הגוף
כלומר, אם נראה שהסימן נמצא בצד ימין של הגוף ובצד שמאל של הפנים, נחשוד לפגיעה בצד השמאלי של המוח. או לחילופין, אם נראה סימנים בצד השמאלי של הגוף והצד הימיני של הפנים נחשוד לפגיע בצד הימני של המוח.
אז ככה סימנים:
חולשה/שיתוק באברי הגוף קשיים בדיבור בלבול עיוות בפה, פאציאליס אישונים בלתי שווים (סימן מאוד חשוב) חוסר שיווי משקל
תמונה של עיוות בפה להמחשה:
טיפול: ברמת העיקרון, אין טיפול ממשי בשטח, גם לא לאמבולנסים וגם לא לניידות טיפול נמרץ. אבל, כמו שאמרתי קודם, ככל שהגילוי מוקדם יותר כך סיכויי ההינצלות גדולים יותר.
אז איך בכל זאת אפשר לטפל ? להתקשר למגן דוד אדום במהירות האפשרית, להודיע על אירוע מוחי על מנת שהנסיעה תוגדר כדחופה.
דגשים אין לתת מדללי דם, ברמת השטח אין לנו אפשרות לדעת האם האירוע המוחי הינו על רק איסכמי או אמורגי, נתינת מדלל דם על רקע אמורגי תחריף מאוד את המצב !!!
אירוע מוחי חולף - TIA הסימנים לTIA זהים לחלוטין לסימנים המופיעים באירוע מוחי (CVA) השוני בין שני האירועים הללו הן משך הזמן שהם מתרחשים וכמות הנזק שהם עושים.
הנזק המצבע לאחר TIA הוא אפסי, אירוע זה הוא חולף, ובאיזהשהו שלב משתחררת החסימה בכלי הדם (בדומה לשבץ איסכמי) והדם חוזר לזרום.
בניגוד, לשבץ מוחי, שאם לא נטפל בו סיכויי ההישרדות יהיו קלושים, בדגש על אם לא נטפל. זיהוי מוקדם מציל חיים. בTIA אחוזי ההישרדות יהיו גבוהים מאוד מאוד ! משך ממוצע של TIA הינו 15 דקות.
שיר קצר הממחיש את הסימנים מהטיפול (המוזיקה ממכרת): <a href="http://www.youtube.com/embed/YHzz2cXBlGk" target="_blank">http://www.youtube.com/embed/YHzz2cXBlGk</a>
עילפון
עילפון או בשפה המקצועית סינקופה, הינו מצב של איבוד הכרה זמנית למספר שניות כתוצאה מירידה מהירה בלחץ הדם.
במצב של ירידה קיצונית של לחץ דם, המוח לא מקבל מספיק דם, ולכן כאיבר מפונק שלא מקבל מספיק דם הוא גורם לגוף להתעלף.
הירידה הפתאומית בלחץ הדם יכולה להתרחש ממספר סיבות:
התרחבות מהירה של כלי דם התייבשות שינוי תנוחה פתאומי סמים/תרופות
סימנים "שחור בעיניים" סחרחורת גלגולי עיניים
טיפול קריאה למגן דוד אדום הרמת הרגליים במצב של 30 מעלות מהרצפה, על מנת להזרים דם רב יותר למוח התאוששות מתונה, אין להקים את הנפגע בבת אחת, יש תחילה להשאיר אותו שוכב, כאשר רגליו מורמות, לאחר מכן יש להושיבו ולבסוף יש לתת לו לעמוד על רגליו, כל התהליך הזה אמור להיות בסדר גודל של 10 דקות.
דגשים אין בשום פנים ואופן לשפוך מים על הנפגע ! אין לסטור לנפגע על מנת שיתעורר ! בדיקת סימני חיים בתחילה (דופק ונשימה) אין להקים את הנפגע בבת אחת.
לכל מי שידוע מידע נוסף מוזמן לשתף אותנו בידע שלו
עריכה אחרונה: ינואר 18, 2013, 22:08:14 PM על ידי Gal Levy
לצערי לזה אין גיל בשבוע שעבר הגיעה ילדה בת 8 אחרי CVA
כן, אך על רקע איסכמי, סביר להניח שיקרה בגיל מאוחר יותר בגלל טרשת העורקים. מה העיסוק שלך איתמר, ואם תוכל לפרט עליו כי זה נשמע מעניין דרך אגב, בתצלום שהעלת המקרה היה על רקע איסכמי או אמורגי ? סלח לי שאני לא יודע לקורא את התצלום, אבל לפי אינטואיציה סביר להניח שזה אמוראגי מאחר והגיל דיי צעיר וטרשת העורקים לא מפותחת.
חייב לומר שיצרת אצלי בלבול: תמיד ידעתי ממה ששמעתי, שכאשר יש סימני אירוע מוחי אז ישר נותנים/לוקחים קרטיה (אספרין). כעת דילמה... אם האירוע איסכמי- מדלל דם יכול להציל, אם אמורגי- יכול להחריף... בעיה
ביום היות ואין MRI או CT נייד בשטח שאנשים מסתובבים איתו ביום יום, לא ניתן לאבחן את סוג השבץ. במקרה של נתינת מדלל הדם, האספירין שמצב של שבץ אמוראגי המצב יכול להתדרדר במהירות רבה יותר והדם יצא מהר יותר מכליו.
במקרה של נתינת אספירין בשבץ איסכמי המצב יכול להשתפר והדם למעשה יבקע ויפרוץ את הקריש שנוצר.
למרטת שהאחוזים נוטים משמעותית לטובת השבץ האיסכמי, אף אחד לא יכול להטיל מטבע לגבי חייו של המטופל, אך אם הרצון הרב לשפר את מצבו, יכול לקרות בדיוק ההפך.
אתן לך דוגמא קיצונית יותר, ךעיתים הנפגע מציג גם סימני התקף לב וגם סימני שבץ. ברמת העיקרון בהתקף לב צריך לתת אספירין, אסביר לך את הפתופיזיולוגיה של זה ומדוע צריך לתת אספירין כשאהיה ליד מחשב כי עכשיו אני דרך הטלפון ואני משתגע מהאורך של התגובה.. אבל ברמת העיקרון לעיתים שהנפגע מציג סימני התקף לב שבו צריך לתת אספירין אך מציג גם סימני שבץ מוחי שבו חל איסור לתת אספירין, לא ניתן אספירין למרות שגם רוב הסיכויים שהשבץ הוא איסכמי וגם הנפגע בהתקף לב מצב המחייב נתינת מדלל דם.
