פורום הדיג הספורטיבי בישראל

הוואי הפורום, שמירת הים ודיני דיג => על החוף => נושא נשלח על ידי: Gal Levy על ינואר 18, 2013, 21:59:59 PM



כותרת: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Gal Levy על ינואר 18, 2013, 21:59:59 PM
שבץ מוחי - CVA

בהמשך למאמר הקודם שכתבתי על היפותרמיה וטביעה. חשבתי לשתף אתכם עוד קצת במידע על שבץ מוחי.

שבץ מוחי הנקרא גם בשפה המקצועית CVA הוא אחד הגורמים השכיחים למוות, אך הוא גם קל מאוד לזיהוי, וטיפול מהיר ונכון בו יכול מאוד להציל חיים.


אז קודם, מה זה שבץ מוחי ?

ישנם שני סוגים של שבץ מוחי:
איסכמי
אמורגי


מבחינה סטטיסטית, השבץ האיסכמי נפוץ יותר בהרבה.
מכלל 100 האחוזים. השבץ האיסכמי נפרש על 87% לעומת 13% לשבץ האמורגי.

אז מה ההבדלים ?

שבץ איסכמי, שבץ המתרחש על רקע חסימה של כלי דם במוח, כתוצאה מכך נחסמת האספקה של דם, חמצן וסוכר למוח.

שבץ אמורגי, שבץ המתרחש על רקע פיצוץ של כלי דם במוח, כתוצאה מכך לא מועבר דם, חמצן וסוכר למוח.

גורמים:

עישון
סכרת
אירוע מוחי קודם
אירוע מוחי חולף קודם - TIA
הגיל
(אלו בגורמים העיקריים למרות שברמת העיקרון יש יותר)

סימנים

קודם כל, קצת מידע על מערכת העצבים.
הצד השמאלי של המוח - שולט על הצד השמאלי של הפנים ועל הצד הימני של הגוף
הצד הימני של המוח - שולט על הצד הימני של הפנים ועל הצד השמאלי של הגוף

כלומר, אם נראה שהסימן נמצא בצד ימין של הגוף ובצד שמאל של הפנים, נחשוד לפגיעה בצד השמאלי של המוח. או לחילופין, אם נראה סימנים בצד השמאלי של הגוף והצד הימיני של הפנים נחשוד לפגיע בצד הימני של המוח.


אז ככה סימנים:

חולשה/שיתוק באברי הגוף
קשיים בדיבור
בלבול
עיוות בפה, פאציאליס
אישונים בלתי שווים (סימן מאוד חשוב)
חוסר שיווי משקל

תמונה של עיוות בפה להמחשה:


(http://www.myg.co.il/uploads/phpARMdGm.PNG)

טיפול:
ברמת העיקרון, אין טיפול ממשי בשטח, גם לא לאמבולנסים וגם לא לניידות טיפול נמרץ. אבל, כמו שאמרתי קודם, ככל שהגילוי מוקדם יותר כך סיכויי ההינצלות גדולים יותר.

אז איך בכל זאת אפשר לטפל ?
להתקשר למגן דוד אדום במהירות האפשרית, להודיע על אירוע מוחי על מנת שהנסיעה תוגדר כדחופה.

דגשים

אין לתת מדללי דם, ברמת השטח אין לנו אפשרות לדעת האם האירוע המוחי הינו על רק איסכמי או אמורגי,
נתינת מדלל דם על רקע אמורגי תחריף מאוד את המצב !!!

אירוע מוחי חולף - TIA

הסימנים לTIA זהים לחלוטין לסימנים המופיעים באירוע מוחי (CVA)
השוני בין שני האירועים הללו הן משך הזמן שהם מתרחשים וכמות הנזק שהם עושים.

הנזק המצבע לאחר TIA הוא אפסי, אירוע זה הוא חולף, ובאיזהשהו שלב משתחררת החסימה בכלי הדם (בדומה לשבץ איסכמי) והדם חוזר לזרום.

בניגוד, לשבץ מוחי, שאם לא נטפל בו סיכויי ההישרדות יהיו קלושים, בדגש על אם לא נטפל. זיהוי מוקדם מציל חיים. בTIA אחוזי ההישרדות יהיו גבוהים מאוד מאוד !
משך ממוצע של TIA הינו 15 דקות.


שיר קצר הממחיש את הסימנים מהטיפול (המוזיקה ממכרת):
http://www.youtube.com/watch?v=YHzz2cXBlGk


עילפון

עילפון או בשפה המקצועית סינקופה, הינו מצב של איבוד הכרה זמנית למספר שניות כתוצאה מירידה מהירה בלחץ הדם.

במצב של ירידה קיצונית של לחץ דם, המוח לא מקבל מספיק דם, ולכן כאיבר מפונק שלא מקבל מספיק דם הוא גורם לגוף להתעלף.

הירידה הפתאומית בלחץ הדם יכולה להתרחש ממספר סיבות:

התרחבות מהירה של כלי דם
התייבשות
שינוי תנוחה פתאומי
סמים/תרופות

סימנים
"שחור בעיניים"
סחרחורת
גלגולי עיניים

טיפול
קריאה למגן דוד אדום
הרמת הרגליים במצב של 30 מעלות מהרצפה, על מנת להזרים דם רב יותר למוח
התאוששות מתונה, אין להקים את הנפגע בבת אחת, יש תחילה להשאיר אותו שוכב, כאשר רגליו מורמות, לאחר מכן יש להושיבו ולבסוף יש לתת לו לעמוד על רגליו, כל התהליך הזה אמור להיות בסדר גודל של 10 דקות.

דגשים
אין בשום פנים ואופן לשפוך מים על הנפגע !
אין לסטור לנפגע על מנת שיתעורר !
בדיקת סימני חיים בתחילה (דופק ונשימה)
אין להקים את הנפגע בבת אחת.



לכל מי שידוע מידע נוסף מוזמן לשתף אותנו בידע שלו  shake2;


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: IZHAK על ינואר 19, 2013, 07:42:15 AM
תודה גל  מאמר שווה באמת .

ממתין משקיקה למאמר הבא בנושא מפגע פיסי .

דוגמא החלקה על סלע . שבר חבלה פצע מכה {יבשה }

תודה כבר אמרתי ?  shake2;


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: momi על ינואר 19, 2013, 19:29:49 PM
"דוקטור הבובה חולה..."
תודה גל   thumbUp; thumbUp; thumbUp;


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: MOTI-M על ינואר 19, 2013, 23:49:11 PM
תודה גל על מאמר  thumbUp;


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: liron89 על ינואר 20, 2013, 00:30:54 AM
ממליץ לך להוסיף בסוף המאמר ״ משמש לידע כללי בלבד, כל העושה שימוש במידע על אחריותו הבלעדית״
נטו לכיסוי תחת כמו שאומרים..


כל הכבוד על היוזמה..
באיזה אזור אתה פעיל?


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: seffico על ינואר 20, 2013, 09:23:26 AM
כל הכבוד גל!!
בדיוק שבוע שעבר עברתי קורס עזרה ראשונה במסגרת קורס סקיפרים שאני עושה...


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Itamar על ינואר 20, 2013, 20:01:02 PM
כך אני רואה את זה ביומיום,

לצערי לזה אין גיל בשבוע שעבר הגיעה ילדה בת 8 אחרי CVA  sml10;

 


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Gal Levy על ינואר 20, 2013, 22:30:44 PM
כך אני רואה את זה ביומיום,

לצערי לזה אין גיל בשבוע שעבר הגיעה ילדה בת 8 אחרי CVA  sml10;

 

כן,
אך על רקע איסכמי, סביר להניח שיקרה בגיל מאוחר יותר בגלל טרשת העורקים.
מה העיסוק שלך איתמר, ואם תוכל לפרט עליו כי זה נשמע מעניין
דרך אגב, בתצלום שהעלת המקרה היה על רקע איסכמי או אמורגי ?
סלח לי שאני לא יודע לקורא את התצלום, אבל לפי אינטואיציה סביר להניח שזה אמוראגי מאחר והגיל דיי צעיר וטרשת העורקים לא מפותחת.

דרך אגב לשאלתך לירון, אני מתנדב במרחב דן


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Itamar על ינואר 20, 2013, 22:43:26 PM
התצלום הוא סתם דוגמה שמצאתי באינטרנט ,
אני עובד ב ge healthcare
ונותן שרות למערכות MRI בבתי חולים, אגב cva יכול להגרם גם ממום מולד כגון pfo


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Gal Levy על ינואר 22, 2013, 10:49:14 AM
התצלום הוא סתם דוגמה שמצאתי באינטרנט ,
אני עובד ב ge healthcare
ונותן שרות למערכות MRI בבתי חולים, אגב cva יכול להגרם גם ממום מולד כגון pfo

לא כל כך הבנתי,
אתה בעל הסמכה רפואית או שאתה יותר מתעסק בצד בטכני של העניין (במכשירים)?


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: rafi על ינואר 22, 2013, 12:23:22 PM
התצלום הוא סתם דוגמה שמצאתי באינטרנט ,
אני עובד ב ge healthcare
ונותן שרות למערכות MRI בבתי חולים, אגב cva יכול להגרם גם ממום מולד כגון pfo

לא כל כך הבנתי,
אתה בעל הסמכה רפואית או שאתה יותר מתעסק בצד בטכני של העניין (במכשירים)?

איתמר הוא איש מחשבים,
במקרה ההתעסקות העכשווית שלו היא במכשירים הקשורים לרפואה.


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Gal Levy על ינואר 22, 2013, 12:37:32 PM
התצלום הוא סתם דוגמה שמצאתי באינטרנט ,
אני עובד ב ge healthcare
ונותן שרות למערכות MRI בבתי חולים, אגב cva יכול להגרם גם ממום מולד כגון pfo

לא כל כך הבנתי,
אתה בעל הסמכה רפואית או שאתה יותר מתעסק בצד בטכני של העניין (במכשירים)?

איתמר הוא איש מחשבים,
במקרה ההתעסקות העכשווית שלו היא במכשירים הקשורים לרפואה.

הבנתי


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: rafi על ינואר 22, 2013, 12:44:39 PM
ראשית גל,
תודה על השיתוף החשוב וההגשה היפה shake2;

חייב לומר שיצרת אצלי בלבול:
תמיד ידעתי ממה ששמעתי,
שכאשר יש סימני אירוע מוחי אז ישר נותנים/לוקחים קרטיה (אספרין).
כעת דילמה...
אם האירוע איסכמי- מדלל דם יכול להציל,
אם אמורגי- יכול להחריף...
בעיה sml102;


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: Gal Levy על ינואר 22, 2013, 23:35:26 PM
ביום היות  ואין MRI או  CT נייד בשטח שאנשים מסתובבים איתו ביום יום,
לא ניתן לאבחן את סוג השבץ.
במקרה של נתינת מדלל הדם,  האספירין שמצב של שבץ אמוראגי המצב יכול להתדרדר במהירות רבה יותר והדם יצא מהר יותר מכליו.

במקרה של נתינת אספירין בשבץ איסכמי המצב יכול להשתפר והדם למעשה יבקע ויפרוץ את הקריש שנוצר.

למרטת שהאחוזים נוטים משמעותית לטובת השבץ האיסכמי, אף אחד לא יכול להטיל מטבע לגבי חייו של המטופל, אך אם הרצון הרב לשפר את מצבו, יכול לקרות בדיוק ההפך.

אתן לך דוגמא קיצונית יותר, ךעיתים הנפגע מציג גם סימני התקף לב וגם סימני שבץ. ברמת העיקרון בהתקף לב צריך לתת אספירין, אסביר לך את הפתופיזיולוגיה של זה ומדוע צריך לתת אספירין כשאהיה ליד מחשב כי עכשיו אני דרך הטלפון ואני משתגע מהאורך של התגובה.. ht:
אבל ברמת העיקרון לעיתים שהנפגע מציג סימני התקף לב שבו צריך לתת אספירין אך מציג גם סימני שבץ מוחי שבו חל איסור לתת אספירין,  לא ניתן אספירין למרות שגם רוב הסיכויים שהשבץ הוא איסכמי וגם הנפגע בהתקף לב מצב המחייב נתינת מדלל דם.

מקווה שהבנת


כותרת: בעניין: שבץ מוחי (CVA) ועילפון (סינקופה)
תגובה על ידי: kobishani על ינואר 23, 2013, 20:57:30 PM
טיינקס דוקטור גל פור איי וורי נייס ארטיקל

you are a canon icon_pray;